Yapılan şikayetler üzerine harekete geçen Kamu Denetçiliği Kurumu (KDK), son olarak İstanbul’daki bir özel hastanenin fazla aldığı 11 bin 400 lirayı hastaya iade ettirdi. SGK ile anlaşmalı hastanelerde 50 lira katkı payı ödeyen sigortalılar, SUT fiyatlarının yüzde 200’ünü aşan taleplerle karşılaştığında haklarını arayabiliyor.
Faturalarınızı Kontrol Edin, Haklarınızı Geri Alın!
SGK ile anlaşmalı özel hastaneler, muayene, ameliyat veya tedavi sonrası ilave ücret talep edebiliyor, ancak bu sınırın aşılması yasal değil. Bazı hastaneler, bu kuralı ihlal ederek yüksek faturalar çıkarıyor. İstanbul’da bir hasta, tetkikler sonrası 17 bin lira ödedi; ancak SGK’nın belirlediği tutar çok altındaydı.
İlk başvurusu SGK tarafından reddedilen hasta, KDK’ye şikayet etti. Kurumun “dostane çözüm” önerisiyle hastane, 11 bin 400 lirayı iade etmek zorunda kaldı. Vatandaşlar, bu tür usulsüzlükleri tespit etmek için faturaları detaylı incelemeli. Şikayet için SGK İl/ Merkez Müdürlükleri, Alo 170, CİMER gibi kanallar kullanılabilir. Usulsüzlük tespit edilirse, fazla ücret geri ödeniyor ve hastaneye 5 kat ceza kesiliyor.
Yeni Yönetmelik ve İstisnalar Vatandaşları Koruyor
Sağlık Bakanı Kemal Memişoğlu’nun talimatıyla yenilenen özel hastaneler yönetmeliği, SGK ücretleri dışında ek talep edilmesini yasakladı. Bu adım, keyfi fiyat artışlarına karşı kalkan oluşturmayı amaçlıyor. Ancak bazı hastanelerin kurallara uymadığına dair şikayetler devam ediyor. İlave ücret alınmayan istisnalar arasında iş kazası veya meslek hastalığı mağdurları, kronik hastalar (raporla), acil servisler (yeşil alan hariç), yoğun bakım, kanser, yenidoğan, organ nakli, hemodiyaliz, kardiyovasküler cerrahi ve 18 yaş altı işitsel implant işlemleri ile trafik kazası acil hizmetleri yer alıyor. Bu durumlarda tüm masraflar SGK tarafından karşılanıyor.